Pneumonia
Pneumonia
Definição Pneumonia nada mais é do que uma infeção do parenquimia
pulmonar (tecido pulmonar) por um agente etiologico seja ela
bacteriana, viral ou fungos. INCIDÊNCIA E IMPORTÂNCIA PNEUMONIA NO
BRASIL A Pneumonia no Brasil, e a primeira causa de morte entre as
doenças respiratórias e ocupa o 4º lugar nas causas de mortalidade
geral do adulto. Estes dados demonstram a grande importância no nosso
meio, e uma questão de Saúde Publica onde se gasta uma soma de
recursos para ser feito o diagnostico e tratamento ambulatorial e
hospitalar. Hoje em dia não se admite tal mortalidade para esta
patologia, isto demonstra a falta de coordenação governamental na área
de medicina no atendimento primário, como o saneamento básico(como
água tratada e encanada, rede de esgotos) e falta de condições
higiênicas e dietéticas. Segundo dados obtidos pela DATASUS (banco de
dados da SUS) , no ano de 1999 entre as doenças Respiratórias que
necessitam de internação foram:
a) Pneumonia
b) Asma
c) DPOC
Estes dados referem se somente aos fornecidos pela SUS, o qual corresponde a
cerca de 80% da População Brasileira.
Quais são as implicações da pneumonia na nossa saúde?
Como ela é uma doença que atinge os
pulmões, através da invasão de um agente infeccioso provocando
inflamação do tecido pulmonar, portanto atingindo os alvéolos,
brônquios e brônquios. Os Pulmões são imprescindíveis para a vida,
pois ela funciona como oxigenado do sangue, fazendo a Hematose como
foi descrito anteriormente. Dessa forma a presença de Pneumonia, onde
ocorrera inflamações do tecido pulmonar e consequentemente edema dos
alvéolos (pôr onde ocorre a troca de gases) , prejudicando de
sobremaneira esta troca de gases, levando paciente a Ter Hipoxia
(falta de 02 no sangue) , provocando dessa forma, falta de ar e
cansaço, tosse e dores no peito e costas.
Quais são os sintomas e sinais da pneumonia?
Os Principais sintomas e sinais da presença de
pneumonia, são a febre alta normalmente acima de 38,5° graus Celsius,
acompanhado de dores no corpo intenso generalizado mas principalmente
nas costas direita ou esquerda dependendo da localização da pneumonia,
preseoça de falta de ar ou cansaço fácil fazendo com que a freqüência
respiratória seja maior do que 25 cm(ciclos pôr minuto) . Outra
caraterística da presença da pneumonia e a tosse, no inicio tosse seca
de repetição podendo evoluir para tosse com expectoração
amarelo-esverdeada. Outro parâmetro da presença de pneumonia e
relacionado ao batimento cardíaco, que freqüentemente esta acelerado
com FC»100 Pm. Outros sinais também podem estar presente como suor
intenso noturno, mas esta geral, ânsia de vômitos e inapetência.
A pneumonia pode apresentar-se sem febre?
Sim, ela pode manifestar-se
com mal estar no corpo, fraqueza geral, indisposição, tosse mas sem
febre. Pode segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia; cerca de
20% dos doentes com pneumonia não apresentam febre. Isto se deve a
pessoas imunodeprimidos ou seja, que não apresenta resistência, como
as pessoas idosos, aidéticos, indivíduos que utilizam corticoíde por
longo período, os transplantados em geral. Por isso o exercício da
medicina e uma tarefa árdua e exige paciência e exame clinico apurado,
pois na medicina não existe uma só regra para mesma doença, ela não é
uma ciência exata, mas sim uma ciência biológica onde as variáveis são
muitas e interferem nos sinais e sintomas do paciente, dessa forma,
qualquer duvida em relação a sua saúde procure logo assistência medica
para que possa ser elucidado a queixa.
Como a pneumonia pode ser detectada ou diagnosticada?
Pelos sinais e sintomas já acima
mencionados principalmente da febre alta, mal estargeral persistente e
que não melhora com analgésicos comuns, deve o paciente procurar logo
um médico para que seja feito o diagnóstico ou não da doença. Cabe a
ele, fazer o levantamento do seu histórico, do exame físico e de
exames complementares, chegar a um diagnóstico e orientar a conduta a
ser prescrita.
Qual e o exame complementar imprescindível para o diagnostico de certeza da pneumonia?
Quando um médico, estiver diante
de uma suspeita clínica de pneumonia, para a sua comprovação e
posterior avaliação da cura da doença; o mesmo irá encaminha-lo para o
exame radiologico dos pulmões, irá portanto solicitar o RX Simples de
Tórax em PA. E perfil. Com este exame nas mãos do médico poderá
avaliar as características da imagem, a sua localização, extensão do
foco infeccioso, presença ou não de derrame pleural (liquido presente
entre as pleuras) etc.
Pode ocorrer de: um RX do torax tirado hoje ser
normal e no dia seguinte um novo RX do torax mostrar pneumonia ?
Sim, esta
afirmação é correta, pois muitas vezes a Pneumonia quando constatado
no inicio, ela está em fase de desenvolvimento, ou seja, embora
existem sinais e sintomas clínicos da pneumonia, mas ainda não
ocorreram alterações radiológicas que certamente irá surgir mais
tarde. Por isso volto a reafirmar que a MEDICINA não é uma ciência
EXATA, mas sim BIOLÓGICA, onde as doenças está em constante
transformação, em evolução, ela não é estática, isto explica as
contrariedades de conduta de um médico para outro, pois em cada uma
das situações acima citadas o manejo e a terapêutica pode ser
diferente.
Então como devo me proceder diante desse fato?
Uma das
premissas que devem ser consideradas pêlos pacientes em qualquer área
de SAÚDE: e sempre que necessário diante de um sintoma crônico, ou
agudo mas persistente, por via das dúvidas, procurar um PRONTO SOCORRO
(PS) o mais perto possível, a fim de que seja dado os primeiros
atendimentos. Assim feito, o paciente estará se beneficiando e
preservando seu sofrimento e a saúde. Mas esta medida inicial
acertada, deve ser complementada por acompanhamento de um médico de
confiança que possa orientar e dar seguimento ao tratamento
AMBULATORIALMENTE e não mais em um PRONTO SOCORRO. Isto se faz
necessário, pois o ambiente de um PRONTO SOCORRO é um local para casos
de urgência onde se da ênfase para tratamento de casos de vida ou
morte, casos de ferimento por arma de fogo ou branca, suturas,
cardiopatias, infartos, derrames, acidentados, etc. Alem disso, no
pronto socorro cada dia de plantão tem uma equipe diferente de médicos
que não estão “familiarizado” com a sua doença, e que na maioria das
vezes não são especialistas da sua patologia, portanto não irá da
suporte ideal e necessário para seu tratamento. Dessa forma, a conduta
certa, seria procurar primeiramente um PS. Diante de qualquer sintoma
estranha e logo em seguida procurar tratamento AMBULATORIAL com o seu
médico de confiança, e/ou com um especialista.
Quais seriam outros exames p/ diagnosticá-lo?
1. Exames de sangue: Hemograma, glicemia,
gasimetria, sorologias etc.
2. Exames de Escarro
3. Broncoscopia
4. Planigrafia
5. Tomografia Computadorizada de Tórax
6. Ressonância Magnética
7. Punção Biópsia
8. Teste Função Pulmonar
9. Testes Cutâneos.
Qual seria o tratamento da pneumonia?
A principio o
tratamento da Pneumonia quando diagnosticado precocemente, apresenta
100% de resolução e cura, salvo pacientes imunodeprimidos, idosos,
transplantados etc, onde a terapêutica deve ser mais diferenciada e
agressiva. Mas básicamente as seguintes medidas devem ser tomadas:
1. Antibioticoterapia especifica
2. Antitérmicos
3. Ingestão de grande quantidade de líqüidos
4. Repouso absoluto em media de 10 dias
5. Repouso relativo por 30 dias
6. Evitar alimentos gelados (sorvetes, refrigerantes)
7. Evitar correntes de ar, ou ar condicionado sereno
8. Evitar o fumo.
9. Não praticar esportes ou atividades físicas. 10.
Evitar alimentos pesados e frituras.