DR. TJIOE KOK KIE
Diretor - CRM: 27.124/SP
Cardiologia - Cirurgia Cárdio Toráxica
Especialista em Cirurgia Cardíaca / INCOR - FMUSP
Mestre em Cirurgia Toráxica / UFRJ

Exames

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Eletrocardiograma (ECG)

É um exame complementar, largamente utilizado na cardiologia, os quais poderão auxiliar o médico na grande maioria dos casos...

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Teste Ergométrico (ECG)

Ela é também chamado de teste ergométrico, ou teste cicloergométrico. Basicamente ela pode ser obtida por dois métodos...

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Teste Função Pulmonar

Ela é um exame simples de ser feito e de baixo custo, muito utilizado pelos Pneumologistas a fim de avaliar a função respiratória pulmonar....

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Holter 24 Horas

O Holter 24 horas, consiste basicamente de um dispositivo portátil composto de um gravador...

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Laudos

Faz-se necessário qualquer paciente hoje em dia, não importando a idade, sexo raça...

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Mapa

O exame do MAPA é solicitado pelo médico no intuito de saber se um paciente está com Pressão Alta...

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Ecocardiograma

O Ecocardiograma com Doppler, ou Ecocardiograma Transtorácico é um exame...

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Eletrocardiograma (ECG)

Eletrocardiograma

É um exame complementar, largamente utilizado na cardiologia, os quais poderão auxiliar o médico na grande maioria dos casos. Pois ela é um exame de fácil execução, simples e baixo custo. Isto não significa que o laudo normal, não quer dizer que a pessoa esteja com o coração em ordem. - Mas ela é utilizada pelos cardiologistas e médicos em geral, como exame de primeira escolha quando da suspeita de Angina e Arritmias e principalmente Infarto. - Quando o mesmo se encontra alterado, ela é de grande valia em predizer a gravidade ou não da suspeita clínica, pode orientar o médico da necessidade ou não de internação hospitalar e ou de UTI. - Ela é feito através de um aparelho chamado ELETROCARDIÓGRAFO , o qual consiste de vários fios que são conectados nos membros inferiores e superiores e no peito e este ao aparelho e com isto levando e registrando sinais vindos do coração.

Teste Ergométrico (ECG)

Teste Ergométrico

Ela é também chamado de teste ergométrico, ou teste cicloergométrico. Basicamente ela pode ser obtida por dois métodos, através de esteira ou por meio de bicicleta.
- O objetivo do teste de esforço, é avaliar melhor e com maior precisão a função do músculo cardíaco, o qual em muitos casos, com exame simples de eletrocardiograma não nos permite afirmar da existência ou não de cardiopatia
- Dessa forma provocamos com uso de esteira ou bicicleta ergométrica uma sobrecarga de trabalho extra ao coração, se por ventura o indivíduo apresentar obstrução das coronárias, haverá alterações do eletrocardiograma e dessa forma podemos evitar complicações da doença.
- Ela é também utilizado para avaliar as condições da capacidade física do indivíduo diante do exercício.
- Serve para avaliar presença de arritmias - Serve para avaliar e prognosticar se um indivíduo está propenso a desenvolver hipertensão agora ou no futuro.
- Serve principalmente para avaliar se suas coronárias estão ou não obstruídas. Portanto ela é um exame de grande valia para auxiliar o cardiologista no diagnostico das doenças do coração. Ela deve ser feita regularmente, a princípio anualmente para qualquer faixa de idade.

Teste Função Pulmonar

Teste Função Pulmonar

Ela é um exame simples de ser feito e de baixo custo, muito utilizado pelos Pneumologistas a fim de avaliar a função respiratória pulmonar. A grosso modo, ela mede a quantidade de ar que "cabe"dentro dos pulmões, o tempo eum que o ar entra e sai dos mesmos e posteriormente compara-los com valores normais para idade sexo e peso. Ela é feito com uso de aparelhos especialmente projetados chamados de espirômetros. O qual vem com um bucal conectado ao parelho onde a pessoa irá respirar. Nesse bucal o paciente inicia a respiração dentro do tubo e sob orientação de técnicos ou médicos, são executados vários exercícios dentro do tubo, obtendo várias curvas ou gráficos que posteriormente serão interpretados pelo médico. Dessa forma o Pneumologista, tem condições de avaliar com mais precisão, a função respiratória do indivíduo. Comprovar ou não se existe de alterações dos parâmetros respiratórios, e com isto diagnosticar presença de asma, bronquite, enfiseca eDPOC.

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
Faz-se necessário qulalquer paciente hoje em dia, não importando a idade, sexo raça, um exame cardiológico antes de ser submetida a cirurgia de pequeno ou grande porte. Pois isto se impões, pois muitos paciente apresentam cardiopatia mas que em geral são assintomáticos, dessa forma podemos com esta medida evitar problemas na cirurgia bem como suas complicações.

AVALIAÇÃO P/ PRÁTICA DE ESPORTES
Indivíduos que nunca praticaram esportes ou que foi praticante, ou mesmo já as pratica regularmente, todos eles necessitam de controle cardiológico regular de preferência anualmente. Para a emissão de um laudo para prática de esportes, além de ser feito um levantamento da estória clínica pessoal e familiar, faz-se necessário um teste ergométrico. Pois, ela irá simular um estado de "stress" físico, como as encontradas durante prática de esportes, oferecendo subsidios ao cardiologista para qual é o seu limite, se existe ou não contra indicação para prática do mesmo

AVALIAÇÃO PRÉ ADMISSIONAL
Em alguns casos, quando um médico de trabalho suspeita no exame pré admissional de uma empresa, presença por exemplo de hipertensão, sopro cardíaco, arritmias, o médico de trabalho necessita de um laudo do especialista no caso o cardiologista para que possa admitir o funcionário para o trabalho. Isto não quer dizer, que um indivíduo que apresente sinais de uma doença esteja impedido de exercer sua profissão, pois após avaliação cuidadosa o cardiologista irá esclarecer primeiro se tem doença e se tiver qual a medida a ser feita.

AVALIAÇÃO PRÉ ADMISSIONAL
Pacientes portadores de Marca Passo cardíaco, necessiotam de frequentes controles so seu dispositivo, onde serão avaliados os parâmetros pré programados, avaliados o seu funcionamento, avaliados a vida útil da bateria. Podem ser feitos ajustes dependendo da necessidade do momento. Em média dependendo do tipo de marca passo, a sua bateria (gerador) do mesmo tem uma vida média de 6 a 10 anos. Normalmente são dadas garantias pelo fabricante por 5 anos de duração. Se for necessário a troca do gerador, por qualquer etiologia, a sua troca é um procedimento simples, através de uma pequena incisão (corte ) no local, sob anestesia local, faz-se a retirada e troca do gerador sem dificuladades.

Holter 24 Horas

Holter 24 Horas

O Holter 24 horas, consiste basicamente de um dispositivo portátil composto de um gravador (semelhante a um walke-man) e uma série de cabos-fios que saem dela e estão conectados no peito do indivíduo, os quais tem a função de registrar e gravar os batimento cardíacos continuamente de 24 a 48 horas. O Holter foi inventado no intuito de registrar o eletrocardiograma do indivíduo no momento da dor e das palpitações ou do seu mal estar, pois na maioria das vezes, quando um paciente vai ao médico, geralmente os sintomas desaparecem por milagre! Portanto os sinais são gravados continuamente em uma fita cassete normal , os quais posteriormente são decodificados no computador e transformados em eletrocardiograma, facilitando de sobremaneira o cardiologista. Dessa forma ela é útil para avaliar a presença ou não de:
a) Arritmias Cardíacas.
b) Taquicardias Paroxísticas (aceleramento do coração) .
c) Bradicardias sintomáticas.
d) Bloquieos cardíacos.
e) Isquemias cardíacas transitórias.
f) Avaliação de Marca Passo etc.
Assim sendo o Holter é outro exame complementar de grande importância que o cardiologista dispõem , afim demelhor avaliar principalmente as arritmias transitórias.

Laudos

AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
Faz-se necessário qualquer paciente hoje em dia, não importando a idade, sexo raça, um exame cardiológico antes de ser submetida a cirurgia de pequeno ou grande porte. Pois isto se impões, pois muitos paciente apresentam cardiopatia mas que em geral são assintomáticos, dessa forma podemos com esta medida evitar problemas na cirurgia bem como suas complicações.

AVALIAÇÃO P/ PRÁTICA DE ESPORTES
Indivíduos que nunca praticaram esportes ou que foi praticante, ou mesmo já as pratica regularmente, todos eles necessitam de controle cardiológico regular de preferência anualmente. Para a emissão de um laudo para prática de esportes, além de ser feito um levantamento da estória clínica pessoal e familiar, faz-se necessário um teste ergométrico. Pois, ela irá simular um estado de "stress" físico, como as encontradas durante prática de esportes, oferecendo subsídios ao cardiologista para qual é o seu limite, se existe ou não contra indicação para prática do mesmo.

AVALIAÇÃO PRÉ ADMISSIONAL
Em alguns casos, quando um médico de trabalho suspeita no exame pré admissional de uma empresa, presença por exemplo de hipertensão, sopro cardíaco, arritmias, o médico de trabalho necessita de um laudo do especialista no caso o cardiologista para que possa admitir o funcionário para o trabalho. Isto não quer dizer, que um indivíduo que apresente sinais de uma doença esteja impedido de exercer sua profissão, pois após avaliação cuidadosa o cardiologista irá esclarecer primeiro se tem doença e se tiver qual a medida a ser feita .

CHECK-UP (CARDIO-RESPIRATÓRIO)
Devido a vida moderna de hoje em dia, principalmente com indivíduos que moram em grandes metrópoles como /s. Paulo, Rio de Janeiro, N York, Tókio, Paris, Pequim etc; a incidência de doenças cardiovasculares tem aumentado em demasia, principalmente atingindo pessoas mais jovens abaixo dos 30 anos. A agitação dos grandes centros, engarrafamento de trânsito, falta de tempo, poluição sonora e atmosférica, tudo isto, provocam uma série de alterações neurobiológicas no indivíduo, transformando completamente a sua homeostase, levando ao aparecimento de Hipertensão, Arritmias, Infarto, Stress, já em indivíduos mais jovens Não existe um donsenço a respeito de qual é a idade ideal para se iniciar um check-up cardiológico. Mas todos os estudiosos concordam em um ponto: aqueles indivíduos que possuem antecedentes familiares de de doenças cardiovasculares como hipertensão, infarto, diabetes, derrames, colesterol e triglicérides elevados, etc.o check -up cardiológico deve ser feito mesmo na adolescência, a fim de ser feita uma medicina preventiva das doenças acima citados. Dessa forma, recomenda -se basicamente iniciar o check-up cardiológico se:
a) A partir dos 30 anos de idade para indivíduos sadios sem fatores de risco pessoal e familiar importante. (como por exemplo presença de obesidade, sedentarismo, hipertensão, diabete, colesterol aumentados etc.)
b) Indivíduos que tem antecedentes familiares de cardiopatias, hipertensão, infarto, diabetes colesterol aumentado, cirurgias cardíacas etc, o check-up cardiológico deve ser feito já na adolescência.
c) Indivíduos maiores de 30 anos, que já passaram por check-up cardiológico anteriormente, o mesmo deve ser repetido anualmente, pois sabemos que o nosso metabolismo altera constantemente podendo portanto alterar também o sistema cardiovascular.
d) Pacientes já constatados cardiopatias, as consultas com cardiologista devem ser feitas de 3 a 4meses, mesmo que não tenham nenhum tipo de sintomas.

Mapa

(Monitoramento ambulatorial da pressão arterial)

Para que serve o mapa?
O exame do MAPA é solicitado pelo médico no intuito de saber se um paciente está com Pressão Alta ou não, pois muitas vezes o paciente relata dor de cabeça , dores na nuca e ao medir a pressão refere Pressão Alta. E outras vezes, ao exame médico de rotina percebe que a pressão está Alta. (Hipertensão Avental Branco), ou seja uma falsa hipertensão. (paciente fica tenso diante do médico). Dessa forma com uso do MAPA, o médico saberá com certeza se está com pressão alta ou não.
Como ela é feita?
Ela é feito com uso de um aparelho chamado MAPA, o qual ficará por 24 horas junto com paciente (pendurado) e esta ligado por uma mangueira até o Manguito no braço do paciente Dessa forma de 15 a 15 minutos, o aparelho automaticamente irá medir a Pressão e registrando no aparelho e no fim de 24 horas, estes dados serão analisados pelo médico.
Cuidados com uso do Mapa?
- Durante o uso do MAPA., não é recomendado praticar esportes ou exercícios de qualquer natureza, pois poderá alterar e influenciar no resultado final.
- Relaxar o braço onde está o manguito, toda as vezes que insuflar o aparelho, para não dificultar a medição.
- Tomar banho antes do colocação do MAPA. Pois ela não poderá ser removido até o termino das 24 horas.

Ecocardiograma

Ecocardiograma

O que é Ecocardiograma e para que serve?
O Ecocardiograma com Doppler, ou Ecocardiograma Transtorácico é um exame que usa o ULTRASOM para avaliar a Anatomia do Coração (má formação congênita ou adquirida), avaliar também a Força do Coração, avaliar o Tamanho Normal ou Aumentado, Avaliar as Válvulas Cardíacas avaliar a espessura das paredes do coração. Portanto ela é um exame que faz parte primordial de um Check-Up cardiológico e pode ser feito em qualquer idade.